“张医生,我的眩晕感减轻了很多,但最近躺着的时候耳膜有咚咚声。”收到复诊消息提醒,医院耳鼻喉科副主任医师张珂点开聊天框,告诉患者:“这种搏动性耳鸣是由血压变化引起的,按时服药后,病情应该会好转。”
复医院,在手机上点点,短短几分钟就能解决,“互联网医疗”的作用还远不止此。挂号、检查可以线上预约,病历、报告单变成了一串串电子数据,医疗设备与软件接口打通,通过分析大量云端数据捕捉到新机遇……国家卫健委公布的信息显示,截至年年底,国家级全民健康信息平台基本建成,全国医院接入区域全民健康信息平台,医院初步实现院内医疗服务信息互通共享,互联网医疗逐渐走进人们的生活,“数字化”渐渐向医疗的各个方向蔓延开来。
远程复诊,打造碎片化就诊模式
今年4月底,吃完早饭,王浩像往常一样打开药盒。“哎,怎么空了呀?”他的话让女儿王女士立马想起来,因为家住北京市海淀区,当时正处在疫情封控期,他医院取药的时间。
王浩年近古稀,受“三高”慢性病困扰,一直在北医三院的老年内科取药。情急之下,抱着试一试的想法,王女士帮父亲下载了“北医三院”App。注册、填好父亲的个人信息后,她惊喜地发现,几种需要的药物都能买到,当天下午就能配送到社区,由义工帮忙送到家。线上医疗,为疫情防控期间的患者打开了就医“窗口”。
据北医三院医务处处长、医院办公室主任胥雪冬介绍,患者可以在App上使用复诊咨询、药品续方配送等服务。目前,互联网复诊只面向既往本院住院两年内、门诊后就诊半年内的患者开展,未曾在北医三院线下就诊过的患者可以进入专家咨询模块。截至今年6月,除了急诊、重症医学等不适合开展互联网医疗的科室外,已有43个科室入驻互联网医疗,累计注册用户数达到97万人,复诊咨询服务单量突破26万。今年1-4月“互联网复诊”量较去年同比增长.12%。
门诊、手术间隙,出差路上,下班后,张珂都会在医生端回复患者提问。点开医生主页,“解答及时清楚,建议中肯”“医生很和气、有耐心”等几十条患者评价跃入眼帘。医生利用碎片化时间回复病患是北医三院医院主要的服务方式。短则三五分钟,长则半个上午,大多数情况下,医生都会尽快回复,问题在一天之内就能得到解决。王女士觉得,平时咨询和复诊并不是太紧急的事情,这种交流方式“完全能够接受”。
但偶尔遇到重大手术或会议,张珂可能十几个小时都无法回复。为了减少患者的等待时间,近期,北医三院部分科室开展了实时问诊的试点工作,在排班中增添了“线上门诊”。这一尝试增加了绝对的医疗供给,让更多需求急迫的患者能够被“秒回”。
“以医院,遇到堵车,来回就得一上午。他比较胖,腿脚还不利落。”线上购药简单快捷,解封后,王女士依旧保留着线上购药的习惯。但老人总嘟囔着“手机上用不了医保”,为了省下几十元钱,王浩依然医院拿药。
好消息是,王浩担忧的问题很快就能得到解决。胥雪冬提到,目前北医三院医院与北京市医保对接的接口改造已全部完成,上级单位验收合格后,互联网复诊可支持北京市医保,其中医师服务费可实现脱卡结算。自费患者支持全流程线上结算及药品配送。随着日后技术的不断发展,相信互联网医疗会满足更多患者多样化的需求,从而被更多人接纳。
“数字化”敲响医疗新领域大门
年,“医院”初见雏形。年,在新冠肺炎疫情的影响和推动下,这一模式迅速发展,得到社会共识。如今,医院独立建设、医院与企业联合开办、企业依托实体医疗机构独立设置的众多医院如雨后春笋般出现。
作为安徽省首批具有互联网诊疗资质的医院,医院在互联网医疗平台的建设上下了一番功夫。平台由院方与第三方公司共同开发,其中的诊疗活动严格依据《互联网诊疗管理办法》《医院管理办法(试行)》开展。由于医疗平台具有极强的专业性,医疗信息需要严格保密,平台方会受省卫健委监管,以保障患者病历资料、沟通数据的安全。医师也需要取得相关执业资质,具有3年以上独立临床工作经验,并经执业注册的医疗机构同意后才能入驻。
在保障业务规范和数据安全的前提下,“数字化”渐渐向医疗的各个方向蔓延开来。从患者治疗、药品管理,到医疗设备采集数据、医院运营管理、对外交互,借助先进互联网技术的支持,设计流程点数据登记或采集、局域网的连通、软件平台定制化设计,设备与软件数字的共享等一步一步实现。
互联网思维注入医疗行业,将线上平台信息与院内诊疗信息打通,形成了全流程的患者医疗服务,也弥补了入院前和离院后的医疗服务空白。在这一基础上,医院摸索出“互联网+护理”模式,为失能患者、行动不便患者、高龄老人、离院患者等不便人群提供上门服务。
去专门门诊的库房带上耗材,拖着治疗箱,跟随平台指引,王玉婷护士来到了高阿姨家中,为长期卧床的老人做PICC维护、更换导尿管。这些操作并不复杂,十几分钟就能完成。“我刚刚看阿姨小便颜色比较深,要让阿姨多喝点水。”结束后,她也会反复对家属讲注意事项,并用专用的双层黄色垃圾袋将医疗垃圾带走。双方还可以通过线上平台进行评估和反馈。
接触上门护理之前,高阿姨每次需要治疗,都要坐上轮椅,由女儿、女婿、老伴三个人一起把她抬出家门,医院。有时碰到路不好走,再加上子女都要请假,老伴也要跟着奔波,反反复复的折腾让高阿姨心里很不好受,感觉自己“成了这个家的累赘”,甚至一度产生了放弃治疗的念头。正是医院解开了她的心结。
“互联网+医疗”让实体医疗更加方便、高效、快捷的同时,仍然有极大的发展空间。《中国医院发展报告》中指出,目前,医院建设运营中仍存在业务类型单一,同质化严重等情况,大多数集中在医学咨询、线上复诊、电子处方等领域。上门护理是一次可喜的尝试,伴随信息技术的不断升级,医院的诊疗流程也在不断发展优化。
当传统中医遇上“互联网+”
说到中医,很多人脑海中都会浮现出把脉、针灸等场景。随着互联网渗透进人们生活的各个角落,中华民族传统医学也敞开双臂,拥抱“互联网+”蕴藏的新机遇。据中国医院副院长李杰介绍,医院以“5G+人工智能+大数据+中医诊疗”为核心,并通过互联网智慧中药房打通“最后一公里”,让更多患者能够足不出户看中医。
从年春天开始,张琪(化名)医院拿药方调理,她对线上服务的变化深有感受。“我之前最头疼的就是挂专家号,一大早去排队都抢不到,打电话也约不上,甚至一折腾就是十天半个月。”张琪回忆道。而在
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